Геморой — одне з найпоширеніших захворювань у дорослих, але водночас про нього говорять найменше. Мільйони людей страждають від кровотечі, болю, свербежу чи дискомфорту, однак відкладають візит до лікаря на місяці, а інколи й роки. Причина проста — сором або надія, що проблема мине сама.

За словами колоректального хірурга доктора Михайла (Michael) Фульмеса, саме таке зволікання часто стає першою помилкою пацієнтів.

Хірург, який поєднує досвід та інновації

Понад 30 років доктор Фульмес спеціалізується на захворюваннях товстої та прямої кишки. Закінчивши медичний університет в Україні, він продовжив хірургічну підготовку у США. Стажувався у Cleveland Clinic, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York-Presbyterian, Weill Cornell Medicine та Lehigh Valley Hospital. Він має сертифікацію (Board Certified) із загальної та колоректальної хірургії й за роки приватної практики пролікував тисячі пацієнтів.

У своїй роботі доктор Фульмес завжди керується одним принципом: застосовувати методи лікування, які не лише ефективні, а й максимально комфортні та безпечні для пацієнтів. Саме тому він уважно стежить за новими технологіями та впроваджує їх тоді, коли вони справді покращують результати лікування.

«Коли я оцінюю новий метод лікування, то ставлю собі три запитання. Перше — чи він ефективний? Друге — чи покращує він лікування моїх пацієнтів? І третє — чи має він мінімальні або взагалі відсутні побічні ефекти?»

— доктор Михайло Фульмес

Саме такий підхід привів його до впровадження процедури Rafaelo — одного з найновіших малоінвазивних методів лікування геморою.

Чому пацієнти занадто довго відкладають лікування

За словами доктора Фульмеса, більшість пацієнтів відкладають звернення до лікаря з однакових причин. Одні вважають, що проблема несерйозна і мине сама. Інші соромляться обговорювати такі симптоми або проходити огляд. Є й ті, кому колись сказали, що у них геморой, після чого вони роками живуть із періодичними кровотечами чи дискомфортом, не звертаючись повторно до спеціаліста.

Однак доктор Фульмес наголошує: далеко не кожна кровотеча з прямої кишки викликана гемороєм.

«Найсерйозніше захворювання, яке може маскуватися під геморой, — це рак. Якщо у вас є такі симптоми, вас обов’язково повинен оглянути лікар.»

Тому він радить не ставити собі діагноз самостійно і не ігнорувати тривалі симптоми. Лише професійний огляд дозволяє встановити справжню причину.

Коли мазі вже не допомагають

Більшість людей спочатку користуються кремами, мазями, свічками чи іншими безрецептурними засобами.

«Я часто бачу пацієнтів, які приходять із цілою сумкою кремів та свічок. Не можу сказати, що вони не працюють. Декому вони справді допомагають. Але коли люди доходять до мене, їхнє захворювання нерідко вже настільки прогресувало, що цих засобів недостатньо.»

У таких випадках, коли консервативне лікування вже не дає результату, хорошою альтернативою можуть стати сучасні малоінвазивні процедури.

Що таке процедура Rafaelo?

Rafaelo — це малоінвазивна процедура, яка використовує контрольовану радіочастотну енергію (radiofrequency energy) для лікування гемороїдальної тканини. Її мета — максимально ефективно усунути проблему, завдавши пацієнтові мінімального дискомфорту та дозволивши швидко повернутися до звичного життя.

Доктор Фульмес вважає, що ця технологія стала важливим доповненням до сучасного лікування геморою, оскільки дає лікарю ще один ефективний інструмент для індивідуального підбору лікування.

Попри те, що процедура вже широко застосовується у багатьох країнах Європи, особливо у Франції, у США вона поки що залишається маловідомою.

На думку доктора Фульмеса, причина не стільки у медицині, скільки в організації системи охорони здоров’я. Лікарям і клінікам потрібно інвестувати у дороге обладнання, страхові механізми відшкодування ще не повністю адаптовані, а багато хірургів продовжують працювати перевіреними методами.

Як приклад успішного впровадження процедури доктор наводить Францію.

«У Франції цей метод чудово прижився, тому що всі залишаються задоволені: пацієнт, лікар, лікарня і навіть страхова компанія.»

На його думку, американська медицина просто повільніше впроваджує нові технології.

Ще один метод лікування, а не заміна всім іншим

Доктор Фульмес підкреслює: Rafaelo не покликана замінити всі інші методи лікування геморою.

Він і надалі використовує rubber band ligation та інші перевірені методики, якщо саме вони найкраще підходять конкретному пацієнтові. Rafaelo лише розширює можливості лікаря і дозволяє підібрати найбільш ефективне лікування для кожної людини.

«Я не відмовляюся від інших методик. Просто тепер у мене є більше інструментів.»

Особливо корисною ця процедура може бути для окремих категорій пацієнтів, зокрема тих, хто приймає препарати для розрідження крові або не є найкращими кандидатами для більш інвазивної операції.

Чого очікувати пацієнтам

Один із варіантів процедури Rafaelo часто можна виконати без загального наркозу, просто в кабінеті лікаря.

Сама процедура триває лише кілька секунд. Більшість пацієнтів можуть повернутися додому майже одразу та відновити звичайну активність уже того ж або наступного дня. Доктор Фульмес радить лише приблизно тиждень уникати важких фізичних навантажень. Відновлення зазвичай проходить значно швидше, ніж після традиційної операції або навіть після rubber band ligation.

На відміну від rubber band ligation, після процедури Rafaelo в організмі не залишається жодних сторонніх матеріалів.

«Я ніколи не лікую лише геморой. Не можна розглядати геморой окремо від усього, що відбувається в організмі людини.»

— доктор Михайло Фульмес

Дивитися ширше, ніж лише на геморой

На думку доктора Фульмеса, геморой не можна розглядати як окрему проблему. Закрепи, діарея, анальні тріщини, захворювання травної системи, харчування та загальний стан кишківника безпосередньо впливають як на симптоми, так і на результати лікування.

Саме такий комплексний підхід і став основою його професійної філософії: лікувати потрібно не лише хворобу, а насамперед саму людину.

Індивідуальний підхід до кожного пацієнта

Доктор Фульмес переконаний, що не існує одного універсального методу лікування, який підходив би всім без винятку. Комусь достатньо консервативної терапії, комусь найкраще допомагає rubber band ligation, а для ретельно відібраних пацієнтів процедура Rafaelo може стати сучасною малоінвазивною альтернативою з мінімальним періодом відновлення.

Для доктора Фульмеса впровадження Rafaelo — це не спроба замінити перевірені методики. Це можливість запропонувати пацієнтам більше варіантів лікування та обрати саме той метод, який найкраще відповідає їхньому стану. Адже успішне лікування завжди починається не з процедури, а з правильного обстеження, точного діагнозу та індивідуального підходу до кожного пацієнта.